A reabsorção radicular interna é uma condição patológica caracterizada pela destruição progressiva da dentina e da parede do canal radicular a partir de sua superfície interna, devido à atividade de células clásticas ativadas no tecido pulpar. Esse processo geralmente ocorre como resposta a um estímulo inflamatório crônico da polpa dentária, o que leva à ativação de odontoclastos, responsáveis pela degradação das estruturas internas do dente.
Diversos fatores podem predispor à reabsorção interna, sendo os principais: trauma dentário (especialmente concussões e subluxações), cáries profundas com inflamação pulpar, procedimentos restauradores extensos e infecções pulpares crônicas. Esses estímulos mantêm um estado inflamatório dentro da polpa, desencadeando a atividade clástica que leva à perda da estrutura dentária de dentro para fora.
Clinicamente, a reabsorção interna pode ser assintomática e descoberta em exames imaginológicos de rotina. Em casos mais avançados, o dente pode apresentar uma coloração rosada na região coronária, devido à vascularização excessiva da área reabsorvida. Quando há necrose pulpar associada, o paciente pode relatar dor espontânea ou sensibilidade aumentada. O diagnóstico é confirmado através dos exames de imagem, nos quais é possível observar uma área radiolúcida/hipodensa bem definida dentro do canal, sem deslocamento, o que diferencia essa condição da reabsorção externa.
O tratamento ideal é o tratamento endodôntico, que visa remover o tecido pulpar inflamado e preencher a área reabsorvida com materiais biocompatíveis. Quando há perfuração da raiz ou extensa destruição da estrutura dentária, pode ser necessário um reparo cirúrgico ou até mesmo a extração do dente. O prognóstico depende do grau de avanço da reabsorção: quanto mais precoce o diagnóstico, maior a chance de sucesso. O acompanhamento radiográfico periódico é fundamental para monitorar a estabilidade do tratamento e evitar a progressão da lesão.
Letícia C. L. Teixeira – Radiologista Odontológica
Diretora de Marketing e Produtos da Apex
Reprint of: Dao, Vi et al. Prevalence and Characteristics of Root Resorption Identified in Cone-Beam Computed Tomography Scans. Journal of Endodontics, Volume 49, Issue 6, 692 – 702