O canal retromolar é uma variação anatômica do canal mandibular, localizado posteriormente ao terceiro molar inferior. Ele se apresenta como um ramo acessório do canal mandibular principal e pode terminar na fossa retromolar por meio do chamado forame retromolar. Este canal pode conter nervos e vasos sanguíneos, especialmente ramificações do nervo alveolar inferior, responsáveis por inervar a mucosa retromolar, porção posterior da bochecha e parte do músculo bucinador.
Clinicamente, sua presença é relevante por estar associada a possíveis falhas anestésicas durante bloqueios convencionais do nervo alveolar inferior. Além disso, o canal retromolar pode ser uma via de sangramento ou parestesia em cirurgias na região posterior da mandíbula, como exodontias de terceiros molares, instalação de implantes ou procedimentos ortognáticos. O conhecimento prévio dessa variação anatômica é essencial para evitar complicações cirúrgicas.
A identificação do canal retromolar é mais eficaz por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), que permite a visualização tridimensional do trajeto e da relação com estruturas adjacentes. Em radiografias panorâmicas, ele pode passar despercebido devido à sua delicadeza e posição. A prevalência desse canal varia amplamente, sendo mais frequente em determinadas populações e podendo ocorrer de forma unilateral ou bilateral.
Letícia C. L. Teixeira – Radiologista Odontológica
Diretora de Marketing e Produtos da Apex
Referência:
Teixeira LCL, da Silva BG, Couto MK, Tolentino ES, da Silva MC. Bifurcation of the mandibular canal according to sex, age, and facial skeletal pattern: a morphological and morphometric study of cone beam computed tomography. Surg Radiol Anat. 2024 Jul;46(7):1073-1080. doi: 10.1007/s00276-024-03394-x. Epub 2024 Jun 4. PMID: 38832953.